Si se entumece el dedo gordo del pie podría tratarse de ciática. La misma es un dolor lumbar que se irradia hasta la parte posterior o lateral de la pierna y que se produce por el pinzamiento de un nervio llamado "nervio ciático".
Causas
La ciática es multicausal. Entre los factores que pueden generarla, se encuentran aquellos relacionados a la postura, edad, obesidad, sedentarismo y, aunque sea menos común, también puede ser por causa inflamatoria. A su vez, la más frecuente tiene que ver con el padecimiento de artrosis y, en este caso, el rango de edad y perfil del paciente serán los condicionantes de su causa.
En el caso de las mujeres, esta patología se suele dar durante la posmenopausia, ante la pérdida de calcio en sus vértebras, que en ocasiones conduce a una osteoporosis. Pero, además de esto, la ciática también puede darse ante el uso continuado de fármacos como los corticoides.
Esto se debe a que el uso de corticoides puede dar lugar a aplastamientos vertebrales, por traumatismos fortuitos o simple esfuerzo, porque pueden producir pérdida de masa ósea. En este aspecto, el gran inconveniente se ve en el tiempo del tratamiento y la dosis.
Factores de riesgo
-Postura: la postura y el hecho de realizar trabajos mecánicos hace muy probable el padecimiento de esta patología.
-Edad: cuando se superan los 50 años, se produce una pérdida de tono muscular, una disminución de los cuerpos vertebrales y de los discos intervertebrales. La degeneración de la vértebra hace que estreche las zonas del canal medular y que pueda producirse este pinzamiento.
-Si se da en jóvenes, el hecho de sufrir de ciática hace muy probable que se trate de un caso de escoliosis.
-Obesidad
-Sedentarismo
-Antecedentes personales y familiares: quien haya tenido tratamiento con corticoides, quimio o radioterapia, además de antecedentes de enfermedades infecciosas como la tuberculosis, puede jugar un papel fundamental a la hora de diagnosticar la dolencia.
Síntomas de ciática
Los síntomas que presenta la ciática son los mismos que la definen: Dolor que va de la zona lumbar hasta el glúteo y se irradia o bien por un miembro inferior hasta el dedo gordo del pie o bien bilateralmente, por los dos miembros inferiores.
Hay ocasiones en las que la sintomatología va más allá y los signos de alarma que la acompañan pueden vincularse a una causa secundaria. Esto es si se acompaña de fiebre, pérdida de peso, dolor nocturno muy fuerte que mejora cuando la persona se levanta, pérdida involuntaria de control de esfínteres (en orina o deposición), compresión baja (el llamado síndrome de cola de caballo), puede tratarse de una patología tumoral, infecciosa aguda y hacen sospechar de una lumbociática aguda secundaria. Aunque sea menos frecuente, es importante conocer estos síntomas.
Una patología limitante
El paciente con lumbociática tiene un dolor que le impide andar, que puede producir una renguera y le hace adoptar una postura antiálgica.
Reversibilidad
La lumbociatalgia se suele mejorar, pero depende totalmente de la causa. Algo en lo que siempre se incide es en la importancia de corregir los factores de riesgo: si el paciente está obeso, debe perder peso; si es sedentario, debe hacer ejercicio.
Corregir estos factores es la parte más importante y, precisamente por eso, en muchas ocasiones se prescribe ejercicios como el pilates o el taichí para mejorar la funcionalidad y restaurar el tono muscular de la columna.
Tratamiento
En términos generales, la forma en la que se suele tratar el dolor por ciática es a partir de:
-Reposo: siempre se recomienda que sea relativo máximo 72 horas, en función de la situación.
-Calor seco en la zona dolorida
-Pequeña rehabilitación: pequeños ejercicios según lo pueda tolerar el paciente.
-Tratamiento sintomático con analgésicos, como el paracetamol, o antiinflamatorios, teniendo en cuenta su toxicidad gastrointestinal, el menor tiempo posible
-Si existe una alta sospecha de una hernia discal que conduce a atrofia muscular, se suele recetar corticoides para bajar la inflamación.
En el caso de las mujeres posmenopáusicas, para evitar el dolor por ciática, se añaden dos puntos más:
-Buen aporte de calcio, que compense la deficiencia.
-Vitamina D o tomar de forma responsable el sol.
Es importante destacar que cualquiera puede padecer de ciática. Ser consciente de los factores de riesgo e intentar evitarlos siempre que se pueda es lo más importante.
Fuente: Efe.
